Вроцлавський медичний центр

Ларингологія.

Ви відчуваєте неприємні розлади вух, носа, горла, гортані, слинних залоз або периферичних органів рівноваги? Завітайте до ММЦ, де ми пропонуємо комплексну діагностику та лікування ЛОР-захворювань у дітей та дорослих.

Ларингологічне обстеження проводиться з використанням класичних інструментів та ендоскопічної оптики - відеодоріжка дозволяє візуалізувати досліджувані елементи на екрані монітора та проводити фотоархівування обстеження. Ендоскопічне обстеження в більшості випадків не є болючим, але якщо пацієнт відчуває дискомфорт під час обстеження, ми використовуємо місцеву анестезію (маленькі пацієнти в плановому порядку проходять обстеження після застосування місцевої анестезії). Ласкаво просимо до нас!

Фахівці

Спеціаліст з оториноларингології, аудіології та фоніатрії

Член Польської асоціації отоларингологів-хірургів голови та шиї.

Випускниця медичного факультету Вроцлавського медичного університету

Закінчила медичний факультет Вроцлавського медичного університету.

Лікар за фахом оториноларингологія

Займаюся діагностикою та лікуванням захворювань горла, вух, носа, придаткових пазух носа, гортані, слинних залоз.

Я закінчила медичний факультет Лодзинського медичного університету.

Спектр проведених процедур та обстежень

Аденотомія - видалення глоткового мигдалика (третьої глоткової мигдалини)

Процедура полягає у видаленні гіпертрофованої аденоїдної тканини з носоглотки за допомогою трансорального доступу. Для безпеки пацієнта процедура проводиться під загальним наркозом, що також забезпечує точність процедури. Кваліфікація базується на ендоскопічному дослідженні носоглотки та оцінці ступеня обструкції. Процедура в основному виконується у дітей, зрідка виникає необхідність видалення персистуючих тонзилектомій у дорослих пацієнтів. Після процедури необхідно утримуватися від фізичних навантажень до трьох тижнів. Протягом декількох днів рекомендується дієта, що не викликає подразнень. Процедура аденотомії передбачає видалення гіпертрофованої тканини глоткового мигдалика і не є повною процедурою, тому іноді лімфатична тканина в носоглотці може відростати, особливо в результаті частих інфекцій верхніх дихальних шляхів.

Тонзилотомія/тонзилектомія - підрізання або висічення піднебінних мигдаликів.

Під час процедури гіпертрофовану тканину піднебінних мигдаликів зменшують (тонзилотомія) або видаляють мигдалики повністю зовні (тонзилектомія). Процедура проводиться під загальним наркозом. У дорослих, за наявності протипоказань до загального наркозу, процедура може бути проведена під місцевою анестезією. У дітей молодшого віку (4-5 років), коли проблема полягає в основному в розмірі піднебінних мигдаликів, проводиться процедура тонзилотомії. У старших дітей і дорослих, коли показанням до процедури є часті тонзиліти, абсцеси або периглоткова інфільтрація, проводиться тонзилектомія. Процедура проводиться за класичною методикою. Після процедури необхідно утриматися від фізичних навантажень, підняття важких предметів, відмовитися від гарячих ванн протягом трьох тижнів, а також уникати гарячої, кислої та гострої їжі.

Аденотонзилотомія / аденотонзилектомія - видалення глоткового мигдалика і підрізання або висічення піднебінних мигдаликів. Гіпертрофія бічних мигдаликів дуже часто співіснує з гіпертрофією глоткового мигдалика.

Під час процедури видаляється гіпертрофована тканина глоткового мигдалика, а піднебінні мигдалики підрізаються або висікаються під загальною анестезією.

Септопластика - операція з виправлення викривлення носової перегородки.

Мета процедури - поліпшити прохідність носа шляхом видалення викривлених хрящових фрагментів носової перегородки. Процедура проводиться під загальним наркозом, рідше під місцевою анестезією. Використовується інтраназальна техніка, тобто розріз робиться на межі між шкірою і слизовою оболонкою в носовій порожнині, і шрам після неї не помітний. В кінці процедури над розрізом накладаються шви, а над носовою перегородкою встановлюються сепаратори. Після операції в носові ходи поміщаються пов'язки, які значно ускладнюють носове дихання. Пов'язки знімають через 2 дні після процедури. Відновлювальний період триває близько трьох тижнів, протягом якого слід утримуватися від фізичних навантажень, підйому важких предметів і гарячих ванн, а також уникати вживання гарячої їжі.

Конхопластика - пластика нижніх носових раковин.

Це проста, малоінвазивна ЛОР-процедура, яка полягає у зменшенні об'єму слизової оболонки носових раковин, в першу чергу нижніх. Процедура виконується переважно під місцевою анестезією, рідше - під загальним наркозом. Використовується метод підслизової термоабляції. Цю процедуру проводять, зокрема, при хронічних запальних станах, як алергічних, так і інфекційних, наслідком яких є гіпертрофія носових раковин. Стійкий ефект від процедури можна відчути вже через два тижні, при цьому пацієнт повинен уникати перевтоми, гарячих ванн і роботи в запиленому і холодному середовищі.

Септопластика з конхопластикою - корекція носової перегородки з пластикою нижніх носових раковин.

Показана, коли порушення прохідності носа спричинене як викривленням носової перегородки, так і гіпертрофією нижньої носової раковини.

Френотомія - підрізання вуздечки язика.

Процедура, яку проводять як дітям, так і дорослим при вкороченій вуздечці язика. Вуздечка язика - це тканинна структура, розташована між вентральною поверхнею язика і дном порожнини рота. Вкорочена вуздечка спричиняє проблеми з правильною вимовою, пережовуванням їжі та дотриманням гігієни порожнини рота. Хірургічне лікування є простим, практично безболісним і, головне, ефективним рішенням. Вкорочена вуздечка може викликати труднощі вже в перші тижні життя, коли новонародженим важко смоктати їжу. Такі труднощі часто переростають у проблеми з ковтанням твердої їжі, коли раціон розширюється. Коротка вуздечка язика також може призвести до порушення прикусу та подальших захворювань зубів і пародонту. Значною проблемою у людей з короткою вуздечкою язика є дефекти мовлення. Френектомія вимагає введення місцевої анестезії. Вуздечку підрізають за допомогою ножиць або лазера.

Коагуляція кровоточивих судин носової перегородки за допомогою аргонової плазми.

Показанням до проведення процедури є рецидивуючі носові кровотечі. Процедура проводиться під місцевою анестезією і не є болючою для пацієнта.

Видалення гіпертрофованих утворень: папілом, фібром з вушної раковини, носа, ротової порожнини, горла.

Процедура проводиться під місцевою анестезією з використанням класичних інструментів або лазерного CO2.

Пластика язичка - зменшення розміру надмірно великого язичка.

Процедура полягає у вкороченні язичка шляхом відсікання його дистальної частини - зарослого кінчика. Процедуру проводять класичним методом, електрокоагуляцією або СО2-лазером. Процедура проводиться під місцевою анестезією і не є болючою для пацієнта.

ПОШИРЕНІ ЗАПИТАННЯ

Як виглядає консультація ЛОРа і чи варто боятися ЛОР-обстеження?

Консультація ЛОРа складається з суб'єктивного обстеження пацієнта - збору анамнезу - та фізикального обстеження - належного ЛОР-обстеження.

 

Під час огляду ЛОР-хірург оглядає вуха, ніс, рот, горло і гортань пацієнта за допомогою класичних інструментів. Додатковим обстеженням для лікаря є ендоскопічний огляд, тобто огляд за допомогою гнучкого назофіброскопа - це вузька трубка з камерою. За допомогою ендоскопа можна візуалізувати ділянки носа, носоглотки, нижньої частини глотки та гортані, які є важкодоступними під час класичного огляду. Саме за допомогою назофіброскопа оцінюється глотковий мигдалик (третя мигдалина) у дітей. Огляд за допомогою ендоскопа відбувається через ніс і не є болючим обстеженням. Існує можливість знеболити носові ходи перед обстеженням за допомогою місцевих анестетиків.

Чи потрібна якась спеціальна підготовка перед ЛОР-обстеженням?

Ніяких спеціальних процедур перед ЛОР-обстеженням не потрібно. Рекомендується не вживати їжу безпосередньо перед обстеженням і дотримуватися стандартного туалету порожнини рота.

Чи можна зробити френотомію на першому прийомі?

Так, якщо є показання до френектомії язика, кваліфікація та процедура можуть бути проведені під час одного візиту.

Якщо під час запису на прийом до ЛОР-лікаря персонал закладу поінформований про можливість проведення френотомії, пацієнт отримає на електронну пошту відповідні рекомендації щодо підготовки. 

Під яким видом анестезії проводяться процедури у Вроцлавському медичному центрі?

У нас є можливість як місцевої, так і загальної анестезії. Тип анестезії адаптується до обсягу та тривалості процедури. Невеликі ЛОР-процедури, такі як видалення невеликих пошкоджень слизової оболонки носа, ротової порожнини або глотки, зменшення носових раковин, френотомія, електрокоагуляція розширених судин носової перегородки, зазвичай проводяться під місцевою анестезією. Аденотомія, тонзилектомія, пластика носової перегородки або френотомія, які потребують додаткових хірургічних маніпуляцій, проводяться під загальним наркозом пацієнта.

Чи потрібна якась спеціальна підготовка до ЛОР-хірургії?

Так, перш за все, пацієнт, якого проконсультував і призначив операцію лікар, який працює за межами Вроцлавського медичного центру, повинен записатися на кваліфікаційний візит до нашого закладу. Під час такого візиту лікар детально пояснить, з чого буде складатися процедура, під яким видом анестезії вона буде проводитися і як буде проходити післяопераційний період. Перед процедурою важливо повідомити лікаря про будь-які хронічні захворювання, ліки, які ви приймаєте, або алергію. Перед процедурою необхідно провести лабораторні дослідження крові, а також може знадобитися консультація інших фахівців у разі наявності супутніх хронічних захворювань.

Чи потрібно записуватися до ЛОРа заздалегідь?

Якщо є можливість, пацієнт повинен прийти приблизно за 5 хвилин до прийому, щоб виконати формальності в реєстратурі.